本书摘录:
提要
欽定四庫全書 子部五
傷寒兼證析義 醫家類
提要
【臣】等謹案傷寒兼證析義一卷
國朝張倬撰倬字飛疇吳江人著醫通之張璐即其父也專論傷寒而挾雜病者分中風虛勞中滿腫脹噎膈反胃内傷宿食咳咽乾閉塞頭風心腹痛亡血多汗積聚動氣疝氣淋濁瀉痢胎產凡十七種設為問答以發明之按傷寒論所謂合病併病止言六經兼症而不及雜病醫家不明兼證之意往往於脉證參差之際或顧彼而失此或治此而妨彼為害頗深此書一一剖析使治病者不拘于一隅不惑於多岐亦可謂有功於傷寒矣乾隆四十六年四月恭校上
總纂官【臣】紀昀【臣】陸錫熊【臣】孫士毅
總校官【臣】陸費墀
傷寒兼證析義
長洲張倬撰
中風兼傷寒論
晨窗雪霽光射四壁張子被褐方起誦雪嶠熟煮春風劈爛椽之句客有量屐過我而進苦雪篇者中有凍餒相繼倒一語憮然久之因呼從事爐頭相與平章風雅杯斚内論及醫道之難而傷寒為最難傷寒而挾雜病者尤難是以亘古絶無兼該之例後世不能兼善其術也余曰安有滔滔江漢不通潮汐者乎苟能純一其道則圓機在我活法隨人何慮兼證之不克哉客舉手稱善請析中風兼傷寒義始
問中經絡兼傷寒
曰傷寒邪從外入中風風從内召雖同具汗下和解之法而虚實之機微有不同傷寒悉從外邪起見故必分營衛經絡一毫不可混淆中風外内合邪故攻表必兼養正如小續命中芎歸參附之類即兼傷寒者亦當顧慮正氣為主若率意攻表則營熱轉甚在裏之津液勢必隨表藥外泄而為燥癢枯竭之證矣
問中血脈
曰中血脈即傷寒之半表裏證傷寒邪未深入但須和解中風隂血先虧故必養血兼除風熱所謂血行風自滅是也在兼傷寒者和解藥中稍加調血之味以滋血燥不得任用滋隂凉血藥
問中府兼傷寒
曰中府多見閉證與傷寒之裏實脹閉不殊傷寒邪熱入府灼爍隂津故用承氣以泄其熱不得雜一味表藥恐引熱勢上蒸也中風是裏熱生風木邪乘土故攻裏必兼袪風熱如三化湯中用羌活之義閉證而見痰鳴喘脹面赤口張為正氣暴絶此必不治
問中藏兼傷寒
曰中藏多見脫證與直中隂經之自利無異古法用三生飲治脾肺之中地黄飲子治腎肝之中侯氏黑散治心與包絡之中然用以治藏虚受邪之證誠為聖藥若卒中昏迷手撒遺尿真隂失守之脫證雖有合劑不能復起况兼傷於寒者乎
問類中兼傷寒
曰類中大綱有三曰氣衰曰火暴曰痰逆總皆陽虚邪害空竅所致河間之地黄飲子為下虚上盛隂火暴逆而設東垣之三生飲為脾肺氣衰痰積於中而設丹溪之星香二陳為形盛氣
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