本书摘录:
任继学教授简介
著名中医内科专家、长春中医学院终身教授任继学,悬壶60年,熟谙中医经典,敢于探索创新,在中医急症研究上卓有建树。他学识渊博,善于思考,对中医理论颇有发挥。虚损病是临床常见病症,任继学教授重视辨治虚损病,并从理论溯源、临证体会等方面探索总结。本文是他指导博士生对虚损病的系统认识。
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前言
虚损一病自《内经》、《难经》初论始,后世医家不乏有专篇、专著,可谓论之详备。究其原由有三,一因该病为临床多发常见病证;二为此疾因医误、药源所致者亦颇多;三是该病因虚、损、邪混杂,常因顾此而碍彼,令医者难以着药,确为临床之一大痼疾。随师侍诊数年,深知此病范围之广、证候之繁杂棘手,且其中因医误、药误而致者为数甚多。兹不揣浅陋,撰文再述虚损。一是经过系统地梳理古代文献,从而作为我们认识和辨治虚损性疾病的借鉴;二是继承导师关于虚损之独特理论及治验,开阔学术视野,以便从中找到攻克此疾之突破口;三是希望能唤起医者对虚损病的再认识和重视;四是通过重述医源、药源之误致损,以警示医者免犯虚虚实实之戒。
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一、古代文献研究
(一)病名
清•尤怡《金匮翼》:“虚劳,一曰虚损。盖积劳成虚,积虚成弱,积弱成损也。虚者,空虚之谓。损者,破散之谓。”清•吴谦《医宗金鉴》:“虚者,阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者,外而皮、脉、肉筋、骨,内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。”清•沈金鳌《杂病源流犀烛》:“虚者,气血之虚。损者,脏腑之损。虚久致损,五脏皆有。”
以上论述,较全面地解释了虚损之病名并阐其病机、病性、病理演变。
(二)病状
《素问•调经论》:“阳虚则外寒,阴虚则内热。”《素问•脏气法时论》:“肝虚,则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。心虚,则胸腹大,胁下与腰相引而痛。脾虚,则腹满肠鸣,飧泄,食不化。肺虚,则少气不能报息,耳聋嗌干。肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。”《灵枢•决气》:“精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽。”
《内经》但言及虚证而无述损之候,《难经》始发虚损之论,谓:“一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨
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